İDRAR KAÇIRMA
Bu makalemizde idrar kaçırma nedenleri, idrar kaçırma nasıl önlenir, idrar kaçırma tedavisi, kadınlarda idrar kaçırma, idrar kaçırma sebepleri nelerdir gibi konuları ele alacağız.
Kadınlarda idrar yolu enfeksiyonları nispeten sık olarak görülür.
İdrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, böbreklerin bulunduğu bölgede ağrı, idrarda
kan
görülmesi gibi belirtiler idrar yolu enfeksiyonuna işaret edebilirler.
İstem dışı idrar kaçırma durumlarında idrar kaçırmanın nedeninin kesin olarak belirlenmesi
gerekmektedir. Bu da ancak idrar kesesi iç basıncı ile idrar kesesi kası ve
idrar tutma kaslarının fonksiyonunun ölçülmesi ile mümkündür.
Stres idrar kaçırma
Kadınlardaki idrar kaçırmanın en sık görülen tipini oluşturuyor.
Stres tipi idrar kaçırmanın en sık nedeni pelvik taban kaslarının zayıflaması. Pelvik
kasları, taban üretrayı, idrar yapma zamanı gelinceye kadar kapalı tutuyor. Pelvik
taban zafiyeti olduğunda, egzersiz ve öksürme gibi karın iç basıncını artıracak
durumlar, üretranın açılmasına ve idrar kaçırmasına neden oluyor.
Urge idrar kaçırma
Güçlü bir tuvalete gitme ihtiyacı hissedildiği anda tuvalete yetişemeden idrar kaçırma
olayına bu tipte rastlanıyor.
Miks idrar kaçırma
Stres idrar kaçırma ile urge idrar kaçırmanın bir arada olduğu durumlarda miks idrar
kaçırmadan söz edildiğini belirtiyor.
Taşma idrar kaçırma
Mesanede kapasitenin üzerinde idrar depolandığında idrar yapma zorunluluğu hissetmeden
küçük miktarda idrar kaçırma görülüyor.
Böbreklerde oluşan idrar, böbreklerle idrar torbası arasında bulunan
borular sayesinde idrar torbasına aktarılır ve burada depolanır. Depolanan idrar
miktarı belli bir aşamaya ulaştığında idrar torbasında bir gerilme oluşmasına neden
olur ve bu gerilme idrar yapma ihtiyacının oluşmasıyla sonuçlanır. Şartlar uygun
olduğunda karın içi basıncı artırılarak idrarın idrar torbasından uretraya boşalmasını
sağlayan kapak gevşetilir ve böylece idrarın istenen bir zamanda dışarıya boşaltılması
sağlanır.Kadınlarda idrar kaçırma temelde iki nedenle ortaya
çıkmaktadır. İdrar kaçırmanın bir nedeni idrar kesesindeki kontrolsuz kasılmalardır.
Bu kontrolsuz kasılmaların nedeni çoğu kez bulunamaz. Aşırı aktif mesane olarak
adlandırılan bu tipinde kadında birden şiddetli idrar yapma hissi oluşur ve kişi
tuvalete yetişemeden idrar kaçırma olur. Tuvalete yetişemeden idrar kaçırma , idrar
kesesinin aşırı duyarlılığını ortadan kaldıran ilaçlarla tedavi edilebilir. İlaçlara
yeterli başarı elde edilemeyen kontrolsuz kasılmalara bağlı idrar kaçırmalarda idrar
kesesine botoks uygulaması oldukça başarılı sonuçlar vermektedir. Botoks
idrar kesesi kasına endoskopik (sistoskopi) bir yöntemle enjekte edilir. Hasta
bu işlemi takiben aynı gün hastaneden taburcu olabilir.
İdrar kesesi ve idrar boynu arasındaki açının
anatomik olarak bozukluğundan kaynaklanan tipinde ise (stres inkontinans)
öksürmek, hapşırmak ,ağır kaldırmak veya karın içi basıncını artıran hareketlerde
idrar istem dışı olarak kaçar. Özellikle vajinal yol ile zor ve çok sayıda doğum
yapmış kadınların sorunudur. Zor vajinal doğum sonrası idrar kesesinin anatomik
yerleşiminde bozulma olabilir. Yaş ilerledikçe idrar kaçırma şikayeti daha
da artabilir. Bu şikayeti olan kadınların büyük bir çoğunluğunda aynı zamanda rahim
ve idrar kesesinin taban kısmının da aşağıya, vajene doğru kısmen veya ileri derecede
sarkması söz konusudur ve vajinadan dışarı çıkan, ele gelen şişlik ortaya çıkar.Gerekli
testler yapıldıktan sonar size uygun olan tedavi türüne karar verilir. Sarkmayı
ve açı bozukluğunu düzeltmek için farklı ameliyat yöntemleri mevcuttur.
Yukarıda
bahsedilenlerin dışında da idrar kaçırma şikayeti olan hastalar için tedavi seçenekleri
vardır. Önemli olan kişilerin sessizce bu şikayetlerinden çekmelerinin engellenebilmesidir.
Yine daha önce söylendiği gibi tedavi hastaya göre özel düzenlenmelidir. Doktorunuz,
şikayetiniz için uygun tedaviye yönlendirici olabilmelidir.
DİĞER HASTALIKLARIMIZ İLE İLGİLİ MAKALELER İÇİN TIKLAYINIZ